Se lee y escucha que SE HAN TOMADO TODAS LAS MEDIDAS POSIBLES en la lucha contra la pandemia del coronavirus, PERO ESO NO SE AJUSTA A LA REALIDAD. Porque la ATENCIÓN PRIMARIA en los ambulatorios, centros de salud y consultorios no pudo jugar ni juega el decisivo papel que le corresponde como primera barrera del Sistema Sanitario Público contra la enfermedad.
Para frenar y combatir la Covid-19 son muy importantes las medidas higiénicas, lavado de manos con agua y jabón o geles hidroalcohólicos, la mascarilla, el confinamiento, mantener la distancia física, el rastreo de contactos, los tests, el aislamiento de las personas portadoras positivas asintomáticas
PERO ESAS MEDIDAS NO BASTAN. EL AISLAMIENTO DE ESAS PERSONAS ES MUY IMPORTANTE, pero tiene riesgo, muchas de ellas de edad avanzada y con tasa alta de mortalidad hasta el momento, PUEDEN ENFERMAR de Covid-19, algo frecuente, o NO ENFERMAR. NO SE DEBE ESPERAR A VER QUÉ PASA. Con los fármacos disponibles HAY QUE INTENTAR IMPEDIR QUE ESAS PERSONAS ENFERMEN, o sus contactos, y que contagien.Proporcionarles tratamiento médico preventivo es una exigencia ética, médica y social.
El papel de LA ATENCIÓN PRIMARIA es fundamental para evitar, con la prescripción adecuada, la multiplicación del virus tras su entrada en la nariz, la boca y los ojos e impedir el contagio o el desarrollo de la enfermedad, que esta se agrave, y la hospitalización de los pacientes, con el resultado de muchas muertes.
Pero la Atención Primaria ESTUVO y ESTÁ INFRAUTILIZADA, por mor de un Protocolo de la Agencia Española del Medicamento y Productos Sanitarios (AEMPS), que limita sus posibilidades a la prescripción sintomática de antipiréticos, antiálgicos, etc., sin poder recurrir a los antivirales y otros fármacos disponibles en los hospitales preparados en atomizadores, pastillas de absorción retardada etc. para tratamiento tópico ,colirios.La ATENCIÓN PRIMARIA es crucial como primera línea contra la enfermedad, y lo seguirá siendo si se producen rebrotes y en las pandemias o epidemias del futuro.
Desde la SIBI se viene* insistiendo en que debe potenciarse la ATENCIÓN PRIMARIA, dotarla de recursos, equipamientos y estructuras suficientes y adecuadas que garanticen la seguridad de sus profesionales, y facultar a sus médicos para realizar test y prescribir los mismos medicamentos antivirales que se utilizan en los hospitales.
Como médico estoy convencido de que ese tratamiento preventivo masivo en ATENCIÓN PRIMARIA podría disminuir sensiblemente el riesgo de contraer la enfermedad Covid-19, de contagio y de propagación del coronavirus, y reduciría los ingresos hospitalarios y fallecimientos. HAY QUE ATACAR AL CORONAVIRUS donde lo tenemos a mano, en la nariz y la boca (y los ojos), y con los medicamentos actuales, hasta contar con los específicos y la vacuna.
Es alentador que la empresa Gilead, cuyo fármaco Remdesivir ha sido autorizado por la Agencia Europea de Medicina (EMA), haya manifestado “su compromiso de continuar investigando… para ayudar a esta pandemia de muy diversas maneras, como la evaluación del tratamiento en una etapa más temprana del curso de la enfermedad, en entornos ambulatorios, con una formulación inhalada,….así como en el aumento de los suministros para poder satisfacer la alta demanda mundial”. Es de esperar que ese u otros laboratorios elaboren presentaciones para la prescripción preventiva de uso tópico en Atención Primaria, como pastillas de liberación lenta, espráis, colirios, etc.
Marcelo Palacios
Presidente del Comité Científico de la SIBI
